新型心脏药物因医生的「沉默」而难于进入药剂

被历史学者被誉为有所突破性治疗制剂的新型肺部制剂时是努力争取药品医生的认可，而这对于制药剂商也是一个奇怪的是的原因，如普利，该公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的产品净资产。普利曾撒谎这款新型心力衰竭制剂都会带进年产品额达 50 亿美元的紧接著制剂，该公司也时是指望这款产品帮助其填补紧接著白血病制剂专利续签造成了的损失。

然而，Entresto 第二季度的产品额仅为 1700 万美元，远低于分析师得出结论的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该公司得出结论这款制剂的 2016 年产品额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识得出结论的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药品。

这种困难与其它传染病课题形成鲜明对比，如白血病，百时美施贵宝的新型治疗制剂 Opdivo 时是获取突出的商业成功。普利自己的银屑病制剂 Cosentyx 也在超出预期。澳大利亚肺部科学家、澳大利亚肺部病学都会都副会长 Chazal 普遍认为，过分便宜的新型肺部药剂被极快接受特别强调了这些制剂的特殊困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个原因，」 Chazal 在一次采访之中称。「就许多临床研究医师而言，他们有关切病征否都会十分有利于，以及病征开始用到这些制剂后，他们否都会对制剂的费深感厌烦并由此停止服药剂。」Entresto 在澳大利亚的目录商品价格至少为每年 4500 美元，而 PCSK9 制剂每年的费至少为 1.4 万美元。

另外，澳大利亚肺部病学都会、澳大利亚肺部病协都会及欧洲地区肺部病协都会等专业机构特定指南的缺乏也造成了了医生的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在运用于的更新指南时是在准备之中，但时间上的推迟使得一些科学家深感厌烦，如肺部病科学家 Packer，他曾领导 Entresto 的实验研究，并发现这款制剂必须使全身性死亡及住院风险下降 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章之中抱怨特别指南的制定目前仍保持有利于「沉默」之中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的心肌梗死，虽然两款制剂看出必须大幅增加胆，为证明胆的大幅增加将都会增加肺部病发作，特别临床研究实验仍在进行之中。

从愿景发展来看，大多数科学家仍预估新型肺部制剂都会带进年产品额达数十亿美元的紧接著产品，但与最初的预期相对，这一过程将都会更漫长。「我们比较巧合有这些灿烂的新药剂，科学为我们声称，这些新药剂可以潜在改善上集，」Chazal 如是称。「如何用到这些制剂是我们仍在考虑的事情，但我普遍认为我们在愿景 12 个月都会看到这些制剂愈发被接受。」

为了提振 Entresto 的产品，普利表示该公司从这个月开始时是扩展在澳大利亚的产品四支，并且还发起了一个并不需要面向消费者的广告片社交活动。可以真是，Entresto 是普利希望最大的一款制剂，然而，很低的产品额以致于产品费增加，声称这款制剂要想获取突出有所突破还需要花费一定的时间。

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编辑： 冯志华